État des lieux de sortie

ÉTAT DES LIEUX DE SORTIE

Date de sortie : [Date, JJ/MM/AAAA]

PARTIES

Bailleur : [Nom, adresse, téléphone]

Locataire sortant : [Nom, nouvelle adresse, téléphone]

LOGEMENT

Adresse : [Adresse complète]

Type : [Studio / T1 / T2 / ...]

Date d'entrée initiale : [Date]

Date de départ : [Date]

RELEVÉS DES COMPTEURS DE SORTIE

• Électricité : index [___] kWh — Δ entrée-sortie : [___] kWh
• Gaz : index [___] m³
• Eau froide : index [___] m³
• Eau chaude : index [___] m³

ÉTAT DES LIEUX PIÈCE PAR PIÈCE

Comparaison avec l'état des lieux d'entrée du [Date état des lieux d'entrée].

Pour chaque pièce, indiquer :

• État constaté à la sortie (TB / B / U / M)
• Écart avec l'entrée : aucun / amélioration / dégradation
• Si dégradation : description précise et imputabilité (locataire / vétusté / sinistre)

ENTRÉE / COULOIR

• Sol : [État sortie] — écart : [____] — Observations : [____]
• Murs : [État sortie] — écart : [____] — Observations : [____]
• Plafond : [____] — Portes : [____]
• Points lumineux / prises : [____]
• Clés restituées : [Nombre] (vs [Nombre initial])

SÉJOUR

• Sol : [____]
• Murs : [____]
• Fenêtres : [____]
• Radiateurs : [____]

CUISINE

• Sol / Murs / Plafond : [____]
• Évier / Robinetterie : [____]
• Plan de travail : [____]
• Meubles : [____]
• Hotte, plaques, four, frigo : [____]

CHAMBRE(S)

• Sol / Murs / Plafond / Fenêtres / Placards : [____]

SALLE DE BAIN

• Baignoire / Douche / Lavabo / WC / Carrelage / VMC : [____]

WC

• Sol / Murs / Cuvette / Chasse : [____]

EXTÉRIEURS

• Cave / Parking / Jardin : [____]

DÉGRADATIONS CONSTATÉES

_Liste précise des dégradations constatées par rapport à l'état des lieux d'entrée, avec imputabilité :_

| Pièce | Élément | Dégradation | Imputabilité | Coût estimé |

|-------|---------|-------------|--------------|-------------|

| [__] | [__] | [__] | [Locataire / Vétusté] | [___] € |

MÉNAGE

• ☐ Logement rendu propre et en état d'usage normal
• ☐ Nettoyage insuffisant — coût estimé : [___] €

RESTITUTION DES CLÉS

Nombre de clés restituées : [___] (sur [___] remises à l'entrée)

• Porte d'entrée
• Boîte aux lettres
• Cave / Parking
• Portail

DÉPÔT DE GARANTIE

Montant initial du dépôt de garantie : [Montant] €

Retenues envisagées :

• Dégradations : [___] €
• Ménage : [___] €
• Loyers impayés : [___] €
• Charges en cours de régularisation : [___] €
• Total retenues : [___] €

Solde à restituer au locataire : [___] €

Le dépôt de garantie sera restitué dans un délai de :

• 1 mois si l'état des lieux de sortie est conforme à celui d'entrée (sans retenue)
• 2 mois maximum si des retenues sont envisagées

À compter de la remise des clés, soit le [Date].

Mode de restitution : [Virement sur IBAN [___] / Chèque]

OBSERVATIONS DU LOCATAIRE

[Espace libre pour le locataire. À défaut d'observations, le locataire est réputé avoir accepté l'état des lieux.]

DATE ET SIGNATURES

Fait en deux exemplaires originaux, à [Ville], le [Date, JJ/MM/AAAA].

Bailleur ou représentant :

Signature + « Lu et approuvé » :

_______________________________________

Locataire sortant :

Signature + « Lu et approuvé » :

_______________________________________